ღვიძლის უკმარისობა კატებში - სიმპტომები და მკურნალობა

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• რა არის ღვიძლის უკმარისობა კატებში?
• კატების ღვიძლის უკმარისობის მიზეზები
• ღვიძლის დაავადებები
• Ინფექციური დაავადებები
• ტოქსინები
• პორტოსისტემური შუნტი
• კატებში ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები
• კატის ღვიძლის უკმარისობის დიაგნოზი
• Ფიზიკური გამოცდა
• სისხლის ტესტი
• დიაგნოსტიკური გამოსახულება
• ღვიძლის ბიოფსია
• კატებში ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობა
• ღვიძლის ლიპიდოზის მკურნალობა
• ნეიტროფილური ქოლანგიტის მკურნალობა
• ლიმფოციტური ქოლანგიტის მკურნალობა
• ინფექციური დაავადებების მკურნალობა
• ღვიძლის სიმსივნეების მკურნალობა
• პორტოსისტემური შუნტის მკურნალობა

კატებში ღვიძლის უკმარისობა ჩნდება ღვიძლის დაავადებების შედეგად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლის ფუნქციონირება, როგორიცაა ღვიძლის ლიპიდოზი, ქოლანგიტი, ამილოიდოზი ან სიმსივნეები, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლისმიერი დაავადებებით ან ტოქსინებით.

ყველა ამ დაავადების სიმპტომები არასპეციფიკურია და მოიცავს სხვათა შორის: ლეტარგია, წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, წყლის მოხმარების გაზრდა და ღებინება. ღვიძლის დაზიანების მოწინავე ეტაპზე ჩნდება სიყვითლე (ყვითელი ლორწოვანი გარსები), ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია და ასციტიც კი (სითხის დაგროვება მუცელში).

გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალურად კატებში ღვიძლის უკმარისობა - სიმპტომები და მკურნალობა? განაგრძეთ კითხვა PeritoAnimal– ის ამ სტატიის შესახებ და უკეთ გაეცნობით იმ დაავადებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა თქვენს პატარა კატებში.

რა არის ღვიძლის უკმარისობა კატებში?

ტერმინით კატის ღვიძლის უკმარისობა, ჩვენ ვგულისხმობთ ყველა დაავადებას და გარემოებას, რომელიც ცვლის კატის ღვიძლის სწორ ფუნქციონირებას. Ბევრნი არიან დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ ღვიძლის ფუნქციონირებას, ზოგი პირველადია და ზოგი მეორადი ტოქსინების ან ექსტრაჰეპატური დაავადებების გამო.

კატების ღვიძლი ასრულებს უამრავ ფუნქციას, რადგან ისინი აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის, ბილირუბინის, გლიკოგენის, ლიპოპროტეინების, ალბუმინის სინთეზისთვის და ტოქსიკური ნაერთების გაფილტვრის მიზნით. გარდა ამისა, ის ადაპტირებულია კატების მტაცებელ ბუნებასთან, რადგან ხორცის საშუალებით ისინი იღებენ, სხვა საკვებ ნივთიერებებს შორის, ტაურინს და არგინინს, რომლებიც კატებისთვის ორი აუცილებელი ამინომჟავაა.

ღვიძლი წარმოქმნის ნაღვლის მარილებს ნაღვლის მჟავების ტაურინთან და არგინინთან ერთად, ერევა შარდოვანაში ამიაკის სინთეზში და მის აღმოფხვრაში, ამიტომ არგინინის დეფიციტი გამოიწვევს ამიაკის მოწამვლას ჩვენს კატაში, რაც იწვევს ღვიძლისმიერ ენცეფალოპათიას, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს ფატალური შედეგი. შედეგი

კატების ღვიძლის უკმარისობის მიზეზები

კატებში ღვიძლის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის წმინდა ღვიძლის დაავადებით, ინფექციური დაავადებებით, კატის ღვიძლის გარდა სხვა ორგანოების დაავადებით ან ტოქსინებით:

ღვიძლის დაავადებები

არსებობს ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ კატის ღვიძლზე და ამით განუვითარდეთ მეტ -ნაკლებად მძიმე უკმარისობა:

• ღვიძლის ლიპიდოზი: ასევე უწოდებენ ცხიმოვან ღვიძლს, არსებობს ცხიმის ინფილტრატი კატის ღვიძლის უჯრედებში, რაც იწვევს მის დისფუნქციას, რაც პოტენციურად სასიკვდილოა ჩვენი კატებისთვის. ეს ჩვეულებრივ ხდება ჭარბი წონის კატებში, რომლებიც რაიმე მიზეზით ვერ ჭამენ ორი ან სამი დღის განმავლობაში, ათავისუფლებენ ცხიმს მათი სხეულის მარაგიდან სისხლში და აღწევენ ღვიძლში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ როდესაც ისინი წყვეტენ საკვებს, არ ახდენენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზს, რომლებიც ახდენენ ტრიგლიცერიდების მობილიზაციას ღვიძლიდან, ან ხელს უშლიან ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას კარნიტინის დეფიციტით, რაც მიიღება კატას ორი აუცილებელი ამინომჟავის მეშვეობით. დაიცავით თქვენი დიეტა მეორეხარისხოვანი გამომწვევი მიზეზებია ქოლანგიტი, პანკრეატიტი, კუჭ -ნაწლავის ან ენდოკრინული დაავადებები (ჰიპერთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი).
• ნეიტროფილური ქოლანგიტი: ღვიძლის ნაღვლის სადინარების ანთება კუჭ -ნაწლავის ბაქტერიული ინფექციისგან (ეშერიხია კოლი, სტრეპტოკოკები ან კლოსტრიდია). ის ჩვეულებრივ ასოცირდება ნაწლავის ანთებით დაავადებასთან და/ან პანკრეატიტთან, ეს არის გავრცელებული კატებში და ეწოდება კატების ტრიადა, რადგან ღვიძლი და პანკრეასის სადინარები ერთად მიდიან ნაწლავებამდე, ამიტომ ნაწლავებში ან პანკრეასში დაავადებებმა შეიძლება იმოქმედოს ღვიძლში.
• ლიმფოციტური ქოლანგიტი: ეს არის ქრონიკული პროგრესული იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადება ლიმფოციტების ინფილტრაციით.
• ღვიძლის ციროზი: ჩნდება ღვიძლის ქრონიკული დაავადების ბოლოს და შედგება ფიბროზის, კვანძების პათოლოგიური რეგენერაციის და პორტული ვენის სისხლძარღვთა ანასტომოზების წარმოქმნისგან.
• ამილოიდოზი: შედგება ღვიძლში ამილოიდური ცილის დეპოზიტისაგან, რომელსაც შეუძლია მისი დაშლა, რის შედეგადაც სისხლი მიედინება მუცელში (ჰემოაბდომენი). ის ასევე გვხვდება სხვა ორგანოებში, მაგალითად, თირკმელებში და, როგორც წესი, არის პასუხი ქრონიკულ ანთებაზე. ის ყველაზე ხშირად აღწერილია აბისისურ, სიამურ და აღმოსავლურ კატაში.
• ღვიძლის სიმსივნეები: იშვიათია კატებში, ყველაზე გავრცელებულია ნაღვლის სადინრის კარცინომა. ჩვენ ასევე შეგვიძლია დავინახოთ ლიმფომები ღვიძლში, მაგრამ ჩვეულებრივ გვხვდება სხვაგანაც.

Ინფექციური დაავადებები

იმ ინფექციურ დაავადებებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა კატებში, ჩვენ გამოვყოფთ:

• PIF: პიოგრანულომების წარმოქმნით ღვიძლში დაავადების მშრალ ფორმაში.
• ტოქსოპლაზმოზი: ჰეპატოციტების ნეკროზით (ღვიძლის უჯრედების სიკვდილი) და ანთებით.

ტოქსინები

კატებს აქვთ ფერმენტის დეფიციტი მეტაბოლიზდება გლუკურონილ ტრანსფერაზა, რომელიც პასუხისმგებელია გარკვეული წამლების ან მათი მეტაბოლიტების კონიუგაციაზე გლუკურონის მჟავასთან, რათა მოხდეს მათი მეტაბოლიზმი და აღმოფხვრა. ზოგიერთი ნარკოტიკი, რომელიც იყენებს ამ გზას და არ უნდა იქნას გამოყენებული ჩვენს კატებში, რადგან ისინი ძალიან ტოქსიკურია და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ნეკროზი, არის: აცეტამინოფენი, იბუპროფენი და ასპირინი. სხვა პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ტოქსიკურობა კატებში, არის მეთამიზოლი, ტეტრაციკლინები, დიაზეპამი, L- ასპარაგინაზა და დოქსორუბიცინი.

პორტოსისტემური შუნტი

იგი მოიცავს თანდაყოლილი წარმოშობის კატის ღვიძლის მიმოქცევაში ცვლილებას დამატებითი სისხლძარღვის არსებობა რომელიც აკავშირებს პორტალურ ვენას და კაუდალურ ღრუ ვენას (სისტემური მიმოქცევა), ისე რომ ნაწლავებიდან გარკვეული ტოქსიკური ნივთიერებები აღწევს ღვიძლში, მაგრამ არ გაფილტრულია სისხლძარღვთა საშუალებით, შემდეგ გადადის პირდაპირ ზოგად მიმოქცევაში, რაც იწვევს თავის ტვინის ტოქსიკურ დაზიანებას. გარდა ამისა, ღვიძლის ატროფია, მისი ზომის შემცირება და ღვიძლის უკმარისობის პროვოცირება.

ყველა მათგანს შორის დაავადებები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევს ღვიძლის უკმარისობას კატის სახეობებში, არის ღვიძლის ლიპიდოზი და ქოლანგიტი.

კატებში ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები

კატის ღვიძლის უკმარისობის ნიშნები არიან არასპეციფიკურიდამოკიდებულია პროცესზე და მის სიმძიმეზე, ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ რამდენიმე მიზეზი, როგორიცაა სიყვითლე კატებში:

• მადის ნაკლებობა
• Წონის დაკლება
• ლეტარგია
• ღებინება
• დიარეა
• ანორექსია
• პოლიდიფსია
• დიზურია
• დეპრესია
• აპათია
• სიყვითლე
• ასციტები

ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის შემთხვევაში ღვიძლის მიერ გაფილტრული ტოქსინების მომატების გამო, აღინიშნება კრუნჩხვები, სიბრმავე, ჰიპერსალივაცია, ქცევითი ცვლილებები, აგრესიულობა, სისულელე და კომაც კი.

კატის ღვიძლის უკმარისობის დიაგნოზი

დაავადებების დიაგნოზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა ჩვენს კატებში, სრულდება კარგი ისტორიის, კლინიკური გამოკვლევის, სისხლის და ბიოქიმიური ანალიზის, ულტრაბგერითი და ბიოფსიის საშუალებით.

Ფიზიკური გამოცდა

კატის ანამნეზისა და შემოწმების დროს, ჩვენ უნდა დავაკვირდეთ და ვკითხოთ დამრიგებელს მის მიერ წარმოდგენილი კლინიკური ნიშნების შესახებ, დავაკვირდეთ მის ჰიდრატაციის სტატუსს, ქურთუკს, ლორწოვან გარსს, რათა შევაფასოთ სიყვითლისა და სხეულის მდგომარეობის შესაძლო სურათი, აგრეთვე ცხოველის პალპაცია და მოიძიეთ, არის თუ არა მუცლის ღრუში სითხის არსებობა, რაც მიუთითებს ასციტზე. სიყვითლე და ასციტი არის კატის ღვიძლის დაავადების ზოგიერთი გვიანდელი ნიშანი, რაც ღვიძლის უკმარისობის ყველაზე სპეციფიკურია.

სისხლის ტესტი

ტარდება კატის სრული სისხლის ტესტი და სისხლის ბიოქიმია. მასში მათ უნდა ეძებონ ფუნქციონალური და ღვიძლის დაავადების მარკერები:

• ღვიძლის დაავადების მარკერები: ფერმენტების მომატება ALT და AST მიუთითებს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებაზე, თუმცა მას აქვს საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა რამოდენიმე საათში კატაში, თუ ჩვენ არ ვხედავთ მათ გაზრდას, არ არსებობს მიზეზი, რომ არ გვქონდეს ღვიძლის დაავადება. ფერმენტების ALP და GGT ზრდა უფრო იწვევს ნაღვლის სადინარებისა და არხების დაზიანებას, ხოლო მხოლოდ GGT გაზრდას იწვევს ღვიძლის მეტი დაზიანება.
• ღვიძლის ფუნქციონირების მარკერები: ეს იცვლება ღვიძლის უკმარისობის მომატებისას, ჰიპერბილირუბინემია (გაზრდილი ბილირუბინი), ჰიპოგლიკემია (დაბალი გლუკოზა), ჰიპოალბუმინემია (დაბალი ალბუმინი), ჰიპერ ან ჰიპოქოლესტერინემია (ქოლესტერინის შემცირება ან მომატება) და გაზრდილი შედედების დრო (K ვიტამინის დეფიციტის გამო) რა ჰემოლიზური ანემიის ან პანკრეასის დაავადების არარსებობისას ბილირუბინის მომატება ღვიძლის უკმარისობის კარგი მაჩვენებელია და სანამ ანალიზში გაჩნდება, კატებს ჩვეულებრივ აქვთ ბილირუბინურია (შარდში ბილირუბინი), რომელიც ყოველთვის პათოლოგიურია ამ სახეობაში. თუ ბილირუბინი ნორმალურია, კატებში ღვიძლის უკმარისობის გამოვლენის ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკური მარკერია ნაღვლის მჟავების მომატება უზმოზე და საკვების მიღებიდან ორი საათის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკური გამოსახულება

კერძოდ, ამ შემთხვევებში სასარგებლო ტექნიკა არის ულტრაბგერითიმუცლის, მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად გვხვდება ცვლილებები მაშინაც კი, როდესაც კატას აქვს ღვიძლის დაავადება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფოკუსური დაზიანება, ღვიძლის გადიდება ჰიპერექოული პარენქიმით (თეთრი გამოსახულებით), რომელიც ეჭვმიტანილია ლიპიდოზში, ნაღვლის სადინარების გაფართოება, რაც მიუთითებს ქოლანგიტზე, ან ვასკულარიზაცია შეიძლება განისაზღვროს პორტოსისტემური შუნტების დიაგნოზისთვის.

ღვიძლის ბიოფსია

კატებში ღვიძლის დაავადების გამომწვევი მრავალი დაავადების საბოლოო დიაგნოზი მიიღება ა ანატომოპათოლოგიური კვლევა ბიოფსიის შესრულებით. თუმცა, ლიპიდოზის შემთხვევაში მისი დიაგნოსტიკა შესაძლებელია წინა საფეხურებით და ღვიძლის წვრილი ნემსის ციტოლოგიით (FAP), სადაც ნახავთ მრავალ ცხიმოვან უჯრედს, თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ის შეიძლება სხვა დაავადებებთან თანაარსებობდეს, ასე რომ არა ყოველთვის იქნება საბოლოო, მოითხოვს ბიოფსიას. ქოლანგიტის საეჭვო შემთხვევებში, ნაღვლის მიღება შესაძლებელია ამ არხებიდან ციტოლოგიისა და კულტურისათვის, ნეიტროფილური ქოლანგიტის შემთხვევებში ბიოფსიის საჭიროების გარეშე.

კატებში ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობა

კატებში ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობა რთულია და ეს დამოკიდებული იქნება დაავადებაზე ან დაავადებები, რომლებიც თანაარსებობენ ცხოველებში. თითოეული მათგანი სპეციალურად უნდა იქნას დამუშავებული ერთხელ დიაგნოზირებული ცალკე და სიმპტომების მიხედვით. ქვემოთ, ჩვენ ჩამოვთვლით რამდენიმე შესაძლო მკურნალობას, მათ შორის კატის ღვიძლის სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ძალიან დაგეხმარებიან.

ღვიძლის ლიპიდოზის მკურნალობა

შესაძლებელია თუ არა კატებში ღვიძლის ლიპიდოზის განკურნება? ლიპიდოზი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომლის დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს ჩვენი კატის გადასარჩენად, მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება მისი განკურნება. თქვენი თერაპია ძირითადად ემყარება:

• ენტერალური კვება ეზოფაგოსტომიით ან ნაზოგასტრიკული მილით (ის იზრდება 25% ყოველ დღე, სანამ არ მიაღწევს ყოველდღიურ კკალს, რაც კატას სჭირდება მეოთხე დღეს).
• სითხის თერაპია საჭიროების შემთხვევაში კალიუმით დამატებული იზოტონური კრისტალოიდებით.
• საკვები დანამატები და ვიტამინები: ტაურინი (ინვალიდობის პრევენციის ან მკურნალობის მიზნით), ლ-კარნიტინი (ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის გასაზრდელად) და ვიტამინები E (ანტიოქსიდანტი), ბ და კ (მისი დეფიციტის გამო კოაგულოპათიის სამკურნალოდ).
• თუ თქვენ გაქვთ ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, ის უნდა დაინიშნოს ლაქტულოზა ზეპირად კომბინირებული ანტიბიოტიკები როგორიცაა ამოქსიცილინი ან მეტრონიდაზოლი. ისინი საუკეთესო საშუალებაა კატებში ღვიძლის ამ პრობლემების სამკურნალოდ.
• დაკარგული გლუტათიონის რეზერვების შესავსებად, რომლებიც იცავს ჟანგვის აგენტებისგან, უნდა იქნას მიღებული N- აცეტილ-ცისტეინი ნელა ინტრავენურად. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კუჭის დამცავები, მადის სტიმულატორები და ბუპრენორფინი ასევე უნდა მიეცეს ტკივილის გასაკონტროლებლად, თუკი ასოცირდება პანკრეატიტი.

ნეიტროფილური ქოლანგიტის მკურნალობა

სწორი სამკურნალო საშუალებებია ანტიბიოტიკები, 4-6 კვირის განმავლობაში, წინა კულტურით და ანტიბიოგრამით (ცეფალოსპორინები, ამოქსიცილინ-კლავულანი, ფტორქინოლონები, მეტრონიდაზოლი). თუ პასუხი არ არის კარგი, უნდა დაემატოს სტეროიდებირა სიმძიმის მიხედვით, ა დამხმარე მკურნალობა თან:

• სითხის თერაპია.
• ენტერალური კვება.
• ანტიემიტიკური საშუალებები.
• ურსოდეოქსიქოლის მჟავა ნაღვლის სეკრეციის სტიმულირებისთვის, მაგრამ იმ პირობით, რომ არ არსებობს დაბრკოლება, გარდა ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული და ანტიფიბროზული.
• ანტიოქსიდანტები, როგორიცაა S-Adenosyl Methionine (SAMe) და ვიტამინი E, დაავადების გამომწვევი ჟანგვითი სტრესის შესამცირებლად.
• საკვები დანამატები და ვიტამინები.

ლიმფოციტური ქოლანგიტის მკურნალობა

ანტიბიოტიკები და პრედნიზოლონი ინიშნება მაღალი დოზებით (2-3 მგ/კგ/24 საათი) დოზის პროგრესული შემცირებით, ნეიტროფილების მსგავსი რეაქციისა და დამხმარე მკურნალობის შესაბამისად. თუ პრედნიზოლონზე პასუხი არ არის საკმარისი, კატების სხვა საშუალებები შეიძლება დაემატოს, მათ შორის იმუნოსუპრესანტებს, როგორიცაა კრამბუცილი.

ინფექციური დაავადებების მკურნალობა

ინფექციური წარმოშობის დაავადებების შემთხვევაში აუცილებელია დაავადების მკურნალობა და კატის ღვიძლის დაცვა ანტიოქსიდანტებით (SAMe, ვიტამინი E), შეყვანილი ურსოდეოქსიქოლის მჟავა და სიმპტომების მკურნალობა ანტიემიტიკებით, სითხის თერაპიით, მადის სტიმულატორებით ან ენტერალური კვებით, ტკივილის შემსუბუქების კონტროლით და საკვები და ვიტამინის დანამატები.

ღვიძლის სიმსივნეების მკურნალობა

ნეოპლაზმების შემთხვევებში, პროტოკოლები ქიმიოთერაპია ადაპტირებულია სიმსივნეს და, მოსახსნელი სიმსივნეების დროს, ქირურგიას.

პორტოსისტემური შუნტის მკურნალობა

მითითებული მკურნალობა იქნება ოპერაცია, მაგრამ ის ყოველთვის კარგად არ მიდის და პირველ რიგში აუცილებელია მისი სტაბილიზაცია ანტიბიოტიკებით, ლაქტულოზით და დაბალი ცილოვანი დიეტით.

ახლა, როდესაც თქვენ იცით კატებში ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები და ასევე იცით კატის ღვიძლის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებები, შეიძლება დაგაინტერესოთ შემდეგი ვიდეო კატების 10 ყველაზე გავრცელებული დაავადების შესახებ:

ეს სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა, PeritoAnimal.com.br– ზე ჩვენ არ შეგვიძლია ვეტერინარული მკურნალობის დანიშვნა ან რაიმე სახის დიაგნოზის გაკეთება. ჩვენ გირჩევთ, რომ წაიყვანოთ თქვენი შინაური ცხოველი ვეტერინართან, თუ მას რაიმე სახის მდგომარეობა ან დისკომფორტი აქვს.

თუ გსურთ წაიკითხოთ მსგავსი სტატიები ღვიძლის უკმარისობა კატებში - სიმპტომები და მკურნალობა, ჩვენ გირჩევთ, რომ შეიყვანოთ ჩვენი ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების განყოფილება.